ĂN UỐNG NGỪA SỎI THẬN

Nếu các bạn một lần bị sỏi tiết niệu các bạn sẽ không bao giờ quên cảm giác đó. Phải nói là rất đau, đau quặn dữ dội vùng hông lưng, đau từng cơn. Sỏi niệu là bệnh không phải xuất hiện 1 lần trong đời. Gần phân nửa dân chúng mắc bệnh này. Sỏi thận hình thành khi các chất tinh thể kết dính lại với nhau trong điều kiện nước tiểu cô đặc, khi sỏi nhỏ nó có thể rơi ra ngoài theo dòng nước tiểu, nhưng khi nó đủ to nó có thể kẹt lại đâu đó gây đau vì tắc nghẽn.

Thận di động

Thận di động là thận di chuyển xuống hơn 2 thân đốt sống (hay>5cm) khi nằm chuyển sang đứng thẳng. Điều trị là cố định thận ở vùng sau phúc mạc.

Bệnh hoại tử nhú thận

Bệnh hoại tử nhú thận là hoại tử của nhú hay tháp thận trong một số bệnh và do độc tố dẫn đến tình trạng thiếu máu. Lâm sàng biểu hiện rất khác nhau tùy theo tình trạng hoại tử và bệnh gây nên, sức khỏe tổng quát của bệnh nhân, và bệnh có 1 bên hay hai bên và đặc biệt là có bao nhiêu nhú thận bị ảnh hưởng.

SỎI THẬN SAN HÔ

Sỏi san hô là sỏi chiếm từ 2 đài thận trở lên. Mặc dù tất cả các loại sỏi đều có thể hình thành sỏi san hô, nhưng 75% sỏi san hô là sỏi hỗn hợp struvite - carbonate-apatite. Sỏi có tên Struvite là do lấy tên nhà ngoại giao Nga Baron von Struve, hay cũng được gọi là sỏi 3 phosphate. Dạng sỏi san hô khác ít gặp hơn là sỏi calcium oxalate và calcium phosphate.

Phẫu thuật cho bướu Wilms

Bướu Wilms, điều trị bao gồm phẫu thuật (cắt thận toàn phần hay bán phần) là ung thư đứng hàng thứ 5 ở trẻ em và là ung thư thận hàng đầu ở trẻ em. Điều trị bướu Wilms là một điển hình thành công do áp dụng kết hợp đa mô thức dựa theo National Wilms' Tumor Study Group (NWTSG) và Societe Internationale d'Oncologie Pediatrique (SIOP).

CHẤN THƯƠNG THẬN

Chấn thương thận là hình thức chấn thương trầm trọng cho cả bệnh nhân và cho thầy thuốc. Tần suất mắc bệnh chấn thương thận phụ thuộc vào nhóm dân số bệnh nhân. Chấn thương thận chiếm 3% trong tất cả các chấn thương, hay 10% trong tất cả các chấn thương bụng. Tại hầu hết các trung tâm chấn thương, chấn thương kín thường gặp hơn chấn thương xuyên thấu, vì vậy cấn thương thận kín thương gặp gấp 9 lần hơn vết thương thận. Cả hai thận đều có khả năng chấn thương như nhau.^[1]

Bướu niệu mạc của bể thận và niệu quản

Bướu niệu mạc của thận và niệu quản tương đối hiếm. Ở bể thận chiếm 10% tất cả các loại bướu ở thận, và chỉ chiếm 5% trong tất cả bướu niệu mạc của đường tiết niệu. Bướu niệu quản chiếm phân nửa so với bướu bể thận. Ung thư tế bào chuyển tiếp chiếm khoảng 95% trong tất cả các bướu niệu mạc.

Bệnh lắng đọng can-xi ở thận - Nephrocalcinosis

   

Nephrocalcinosis là bệnh mà chất calcium tăng cao trong thận. Bệnh này thường phát hiện tình cờ qua chụp hình thận hay sinh thiết thận. Từ ngữ nephrocalcinosis ám chỉ tình trạng tăng can-xi toàn bộ thận, khác với tình trạng tăng can-xi hoá từng phần trong hoạt tử thận can-xi hoá và lao thận.^[1] 

THẬN VÀ NIỆU QUẢN Ứ NƯỚC

Thận và niệu quản ứ nước là tình trạng bệnh lý thường gặp trên lâm sàng, không chỉ nhà niệu học gặp bệnh này thường xuyên mà bác sĩ khoa cấp cứu, người chăm sóc sức khoẻ ban đầu cũng hay gặp phải. Thận ứ nước được định nghĩa như là sự căng trướng hệ thống đài bể thận do hậu quả của sự tắt nghẽn nước tiểu dưới bể thận hay niệu quản. Niệu quản ứ nước cũng được định nghĩa như tình trạng dãn niệu quản.

Bệnh trào ngược bàng quang-niệu quản

Trào ngược bàng quang niệu quản ( VUR) là tình trạng nước tiểu trào ngược từ bàng quang lên thận. VUR thường nay kết hợp với nhiễm trùng (UTI), thận ứ nước, và sự phát triễn bất thường thận ( teo thận). Trong bài này sẽ bàn về các mối quan hệ này. VUR không được chẩn đoán một thời gian dài sẽ dẫn đến nhiễm trùng và suy thận. Vài bệnh nhân VUR có viêm đài bể thận cấp, cao huyết áp, suy thận tiến triễn. Tuy nhiên, độ trầm trọng của suy thận có thể khác nhau. Đánh giá kết quả điều trị VUR không chỉ đánh giá trào ngược theo thời gian, nhưng cũng nên đánh giá nhiễm trùng tiểu có hết hay chưa vì ảnh hưởng rất nhiều lên sức khoẻ của trái thận.

Thận móng ngựa

Thận móng ngựa ( TMN) là dạng bất thường dính thận với nhau thường gặp. Bao gồm 2 thận 2 bên đường giữa hoạt động độc lập, nối với nhau bởi cực dưới bởi 1 eo là mô thận có chức năng hoặc là mô liên kết ngang qua đường giữa. 

Dịch tể học 

• Tần suất mắc bệnh

Thận móng ngựa xảy ra 1 trong 400-800 trẻ sinh ra sống. Tần suất thật sự khoảng giữa 2 cực. Thận móng ngựa gặp gấp 2 lần ở nam so với nữ. Không có nguyên nhân di truyền àno được biết, nhưng khi trẻ sinh đôi thì đều bị. 

Thận ứ mủ

Tắt nghẽn đường tiểu khi có hiện diện viêm đài bể thận có thể làm cho ứ đọng bạch cầu, vi trùng, và những chất cặn trong hệ thống tiết niệu, dần dần có thể gây nên ứ mủ thận. Trong tình huống này mủ trong một khối căng, bệnh nhân nhanh chóng thay đổi toàn trạng và trở nên nhiễm trùng. Vì thế nhận biết sớm tình trạng này và điều trị tình trạng nhiễm trùng cấp của thận, đặc biệt ở những bệnh nhân có tắt nghẽn, là một vấn đề quang trọng.

Bướu thận

Ung thư thận chiếm 3% trong tất cả các loại ung thư, và đứng hàng thứ 3 trong ung thư tiết niệu ( sau ung thư tiền liệt tuyến và ung thư bàng quang. tỷ lê nam/nữ là 1/2. Tỷ lệ gia tăng dần dần ở các nước công nghiệp vì lý do cải tiến kỹ thuật chẩn đoán và gia tăng yếu tố môi trường, chúng ta có thể chia ung thư thận làm 2 nhóm.

• Bướu dịch, hay thường gặp nhất là nang thận đơn giản
• Bướu đặc, chiếm tới 90% adénocarcinoma tế bào sáng, thường là ác tính

Suy thận cấp

Suy thận cấp ( tiếng anh Acute renal failure -ARF hay acute kidney injury-AKI) Được định nghĩa như là giảm chức năng thận một cách đột ngột. Đặt trưng bởi gia tăng đột ngột creatinin trong máu hay tăng azot máu ( BUN ). Tuy nhiên ngay tức khắc sau suy thận các chỉ số này chưa tăng ngay, mà dấu hiệu thấy đầu tiên là không có nước tiểu. Tăng creatinin cũng có thể do thuốc ( cimetidine hay trimethoprime) thuốc này ức chế ống thận bài tiết creatinine. Tăng BUN có thể xuất phát từ nguyên nhân tiêu hóa như xuất huyết tiêu hóa, sử dụng steroid, tăng protein.

Thận đa nang

Thận đa nang ( polycystic kidney disease PKD ) là rối loạn di truyền học đặc trưng bằng việc sản sinh nhiều nang trong 2 thận. Thận là 2 cơ quan, mỗi trái thận có kích thước bằng nắm tay, nằm phần trên cửa bụng, phía trước lưng. Thận lọc chất thải từ máu để tạo thành nước tiểu. Thận cũng điều hoà lượng chất sống trong cơ thể. Khi có nang hình thành, nang chứa đầy dịch. Đa nang thận làm cho thận to ra đáng kể, làm cho thận suy.