Gây tê tinh hoàn và mào tinh hoàn

Gây tê rất quan trong trong phẫu thuật vùng cơ quan sinh dục. Những phẫu thuật vùng này có thể thực hiện trong phòng mổ hay trong phòng tiểu phẫu, vì vậy cần phải hiểu rõ đường chi phối thần kinh cũng như kỹ thuật gây tê vùng này.

CẮT TINH HOÀN BÁN PHẦN

Cắt tinh hoàn bán phần là một phương pháp thay thế cho cắt tinh hoàn toàn phần trong vài trường hợp, khi mà lúc đó chỉ định cắt tinh hoàn toàn phần là chỉ định quá mức. Phù hợp cho những bướu tinh hoàn nhỏ không sờ thấy được phát hiện tình cơ qua siêu âm bìu.^[1]  Hầu hết những tổn thương này là lành tính. Cắt tinh hoàn bán phần cũng có thể áp dụng cho ung thư tinh hoàn trong vài bệnh nhân chọn lọc như chỉ có 1 tinh hoàn, hoặc trong trường hợp muốn duy trì sự sinh sản hay không muốn phụ thuộc vào testosteron thay thế. 

HẸP NIỆU ĐẠO Ở NAM GIỚI

Hẹp niệu đạo có rất nhiều nguyên nhân. Và biểu hiện lâm sàng cũng rất khác nhau nhẹ thì cảm thấy tiểu hơi khó cho đến nặng thì bí tiểu. Tái tạo lại đường ra cho bàng quang là một phẫu thuật thách thức, vì vậy phải hiểu một cách có hệ thống giải phẫu niệu đạo và các kỹ thuật mổ là quan trọng. Khám ngay bác sĩ tiết niệu tại phòng cấp cứu khi nghi ngờ bệnh nhân có bí tiểu cấp mà do hẹp niệu đạo.

Cắt đốt nội soi bướu bàng quang

Cắt đốt nội soi bướu bàng quang là phương pháp đầu tiên để chẩn đoán, đánh giá giai đoạn, và điều trị bướu có thể thấy được. Trong vài bệnh nhân có thể qua nội soi đốt cháy bướu có độ ác tính thấp ở tại phòng khám, nhưng không đủ nếu trong môi trường phòng mổ.^[1]

Phẫu thuật bóc bướu tiền liệt tuyến

Phẫu thuật bóc bướu tiền liệt tuyến hay cắt tiền liệt tuyến đơn giản khác với cắt tuyến tiền liệt triệt để. Trong đó cắt tiền liệt tuyến đơn giản là khoét( hay bóc) phần u tuyến tiền liệt tăng sản lành tính, và cắt tiền liệt tuyến toàn phần triệt để là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt, túi tinh, và các ống dẫn tinh vì lý do ung thư.

Phẫu thuật mở rộng bàng quang

Phẫu thuật mở rộng bàng quang ( tiếng anh bladder augmentation hay augmentation cystoplasty )  là phẫu thuật cho người lớn hay trẻ em dung tích bàng quang không đủ hay độ dãn nở của cơ detrusor yếu (adequate bladder capacity or detrusor compliance).^{[1, 2, 3]} Đối với nhiều bệnh nhân, phẫu thuật này cho phép phục hồi lại chức năng chứa đựng an toàn của bàng quang để bảo vệ chức năng đường tiểu trên (thận).

Phẫu thuật cắt tinh hoàn tận gốc

Cắt tinh hoàn tận gốc là hình thức điều trị tận căn ung thư tinh hoàn. Ung thư tinh hoàn thường xuất hiện ở người trẻ, thường từ tuổi dậy thì tới 35 tuổi. Để điều trị thành công phải kết hợp đa mô thức như cắt tinh hoàn tận gốc, nạo hạch sau phúc mạc, hoá trị và xạ trị.^[1] 

Phẫu thuật cắt bàng quang toàn phần

Tiêu chuẩn chuẩn cho điều trị bướu bàng quang T2-T4 là cắt bàng quang tiền liệt tuyến toàn phần đối với nam và đoạn chậu trước đối với nữ. Thêm vào đó tất cả bệnh nhân nên có nạo hạch chậu 2 bên. 

Bệnh nhân cắt bàng quang toàn phần có thể có thời gian sống còn kéo dài nếu trước đó có hoá trị. Lý lẽ cho việc này là điều trị những di căn vi thể và làm giảm giai đoạn của bướu (downstaging). Tuy nhiên, trong vài bệnh nhân hạch âm tính không cần thiết điều trị với hoá chất, thêm vào đó có thể chờ đội 1 thời gian để phẫu thuật.

Phẫu thuật cắt tiền liệt tuyến toàn phần qua ngã tầng sinh môn

Những nghiên cứu bàn đầu về giải phẫu học và đường tiếp cận tiền liệt tuyến qua ngã tầng sinh môn được thực hiện bởi các nhà phẫu thuật Đức vào cuối năm 1800. Trong năm, 1867 Billroth thực hiện cắt tiền liệt tuyến qua tầng sinh môn đầu tiên. Những thật sự mãi tới 1904 Hugh Hampton Young mới thực hiện cắt tiền liệt tuyến toàn phần thực sự bằng cách lấy đi được tiền liệt tuyến, cổ bàng quang và 2 túi tinh. Từ  đó về sau có rất nhiều cải tiến về phương pháp phẫu thuật này. Gần đây nhiều cải tiến được đưa ra nhờ những ý tưởng của Walsh cải thiện chức năng cương sau phẫu thuật. Những cải tiến khác liên quan tới việc làm sao cải thiện tính "tận gốc" của phẫu thuật bao gồm bao gồm bóc tách cân mạc và đám rối thần kinh mạch máu xung quang tiền liệt tuyến.