Thứ Bảy, 30 tháng 4, 2016

UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN KHÁNG CẮT TINH HOÀN

Theo hướng dẫn của AUA ung thư tiền liệt tuyến kháng cắt tinh hoàn có thể chia làm 6 nhóm sau

Không có triệu chứng, không di căn

  • Sử dụng kháng androgen (anti-androgen) tiếp tục
  • Flutamide, bicalutamide và nilutamide hoặc kết hợp ketoconazole+steroid nếu bệnh nhân không muốn theo dõi

Không có triệu chứng hay triệu chứng ít, có di căn nhưng chưa hóa trị bằng docetaxel

  • Abiraterone + prednisone, enzalutamide, docetaxel, hoặc sipuleucel-T 
  • Cho anti-androgen thế hệ thứ nhất hoặc ketoconazole + steroid hoặc chỉ theo dõi

Có triệu chứng, có di căn, sức khỏe chung còn tốt, trước đó chưa hóa trị docetaxel

  • abiraterone + prednisone, enzalutamide or docetaxel
  • ketoconazole + steroid, mitoxantrone or radionuclide therapy 
  • radium-223 cho bệnh nhân có di căn xương
  • không nên cho estramustine hoặc sipuleucel-T

Có triệu chứng, có di căn, sức khỏe chung không tốt, trước đó chưa có hóa trị docetaxel

  • abiraterone + prednisone hoặc enzalutamide
  • ketoconazole+ steroid or radionuclide therapy nếu không có thuốc trên
  • docetaxel or mitoxantrone chemotherapy
  • radium 223 di căn xương
  • sipuleucel-T

Có triệu chứng, có di căn,  sức khỏe chung tốt, trước đó có hóa trị docetaxel

  • Abiraterone + prednisone, cabazitaxel or enzalutamide
  • Ketoconazole + steroid nếu không có thuốc trên
  • Docetaxel
  • Radium – 223 cho di căn xương

Có triệu chứng, có di căn, sức khỏe chung không tốt và trước đó có hóa trị bằng docetaxel

  • Điều trị giảm nhẹ. Trong vài bệnh nhân có thể abiraterone + prednisone, enzalutamide, ketoconazole + steroid hoặc radionuclide therapy
  • KHÔNG nên cho hóa trị, immunotherapy


Nhắc lại cho nhớ:



Không có nhận xét nào: