Hỏi - Đáp: Bướu lành tiền liệt tuyến

Phát triển của vùng chuyển tiếp tiền liệt tuyến vào thời điểm nào trong quá trình phôi thai?

Xảy ra vào tuần thứ 16

Ảnh hưởng của finasteride và dutasteride trên testosteron huyết tương như thế nào?

Không có ảnh hưởng đến testosteron huyết tương. Dutasteride có thể gây hạ dihydrotestosteron huyết tương.

Tỷ lệ phần trăm bệnh nhân sẽ có cải thiện triệu chứng hay ổn định sau khi điều trị nội?

50%

Trong thành pần tinh dịch được phóng ra sau mỗi lần xuất tinh, có bao nhiêu phần trăm là từ tiền liệt tuyến?

15%

Trọng lượng trung bình của tiền liệt tuyến ở đàn ông 40 tuổi?

20 gram

Tiền liệt tuyến tiếp xúc với bao nhiêu cân (fasia)?

Có 3 loại cân tiếp xúc với tiền liệt tuyến. Denonvillier phía sau, cân nội chậu (endopelvic fasia) về phía đầu, và cân chậu (pelvic fasia) phía 2 bên.

Động mạch nào là nguồn cấp máu chính cho tiền liệt tuyến?

Động mạch bàng quang tiền liệt tuyến (prostatovesicular artery) xuất phát từ động mạch bàng quang dưới.

Đám rối tĩnh mạch Santorini dẫn máu tới đâu? 

Tĩnh mạch hạ vị dưới (hypogastric veins)

Niệu đạo chia tiền liệt tuyến ra làm mấy phần?

Làm 2 phần. Phía trước là thành phần sợi và cơ (fibromuscular) và phần còn lại là thành phần tuyến

Thành phần chuyển tiếp chiếm bao nhiêu phần trăm của tiền liệt tuyến?

4%-5%

Vùng nào là vùng rộng nhất của tiền liệt tuyến?

Vùng ngoại vi của tiền liệt tuyến là vùng rộng nhất của tiền liệt tuyến chiếm 75%

Vùng sợi cơ phía trước có thành phần mô học như thế nào?

Cơ trơn là thành phần chủ yếu

Tế bào gì có trong tuyến của tiền liệt tuyến (acinar epithelium)?

Tế bào tuyến và tế bào đáy

Có phải phì đại tiền liệt tuyến là nguyên nhân chủ yếu gây những triệu chứng đường tiểu trong tiết niệu?

Tiểu máu đại thể mà không đau ở người đàn ông trên 60 tuổi là do phì đại tiền liệt tuyến. Khi có tiểu máu đại thể không đạu thì phải khám toàn diện để loại trừ nguyên nhân tiểu máu do ung thư.

Dutasteride và finasteride có ảnh hưởng gì lên nồng ộ 5 anpha - DHT

Cả hai đều giảm 5 anpha-DHT trong tiền liệt tuyến

2 thuốc trên ảnh hưởng như thế nào với chức năng tình dục?

Giảm ham muốn tình dục, giảm thể tích tinh dịch khi mỗi lần phóng tinh, và giảm chức năng cương.

Phần lớn thụ thể anpha có ở đâu trên đường tiết niệu?

Ở cổ bàng quang và tiền liệt tuyến
      
Lợi tiểu sau tắc nghẽn là gì? 

Sự tắc ngẽn àm thay đổi chức năng của tế bào ống góp làm mất chức năng cô đặc của nước tiểu làm cho gia tăng lợi niệu. Khả năng làm acid hóa nước tiểu bị ảnh hưởng trong quá trình tắc nghẽn. Sau khi tế bào ống góp lấy lại chức năng bình thường của nó và mô kẻ tủy thận lấy lại nồng độ áp lực thẩm thấu (osmotic gradient)

Tỷ lệ hẹp niệu đạo sau cắt đốt nội soi? 

2,7%-20% sau cắt đốt nội soi tiền liệt tuyến

Trong quá trình cắt đốt nội soi tiền liệt tuyến thấy có nhiều xoang tĩnh mạch mở ra thì nên làm gì?

Phải hạ chiều cao của cột nước tưới rửa liên tục. Phải cố gắng đốt cầm máu dù khó khăn. Vì vậy nên nhanh chóng ngừng cắt đốt càng nhanh càng tốt. Đặt thông  Foley kéo ép, có tác dụng ngừng chảy máu. Tiến hành thử ion đồ để phát hiện sớm hội chứng sau ắt đốt và tiến hành cho Lasix giúp hạn chế giảm natri máu.

Đúng hay Sai. Xẻ tiền liệt tuyến qua nội soi (TUIP) có thể thực hiện mà không cần quang tâm tới kích thước của tiền liệt tuyến?

Sai. Giới hạn cho tiền liệt tuyến từ 30gram trở xuống.

Những phương pháp ít xâm hại khác có thể áp dụng cho bệnh nhân đang sử dụng kháng đông?

Cắt tiền liệt tuyến bằng laser và bốc hơi tiền liệt tuyến (TUVP)

Định nghĩa mức nhiệt độ cho phương pháp làm tăng nhiệt trong điều trị tiền liệt tuyến 

Trên 44,5 độ ( hyperthermia)

Vùng ngoài (outer zone) của tiền liệt tuyến có nguồn gốc phôi thai là gì?

Lớp nội bì (endoderm)

Có bao nhiêu phần trăm đàn ông có triệu chứng do phì đại tiền liệt tuyến?

50% bệnh nhân có phì đại tiền liệt tuyến sẽ có triệu chứngkhi học lớn tuổi thêm

Có bao nhiêu isoenzyme cho men 5-anpha-reductase 

type I và II, và type II là thành phần chính trong tiền liệt tuyến